I contraccettivi di emergenza possono essere meno efficaci per le persone con un certo peso

Salute sessuale + identità

Ciò non significa che non dovresti usarli, però.

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Di Brittney McNamara

19 marzo 2019
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Allyson Riggs / Per gentile concessione di Hulu
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Nella nuova serie di Hulu stridulo, Annie, interpretata da Aidy Bryant, si ritrova incinta. Lo capisce facendo un test di gravidanza nel bagno della sua farmacia locale - la stessa farmacia che l'aveva venduta la pillola del giorno dopo sette volte prima. Tenendo il test di gravidanza positivo e intriso di pipì, Annie dice alla donna dietro il bancone che qualcosa deve essere sbagliato; non può essere incinta perché ha assunto contraccettivi di emergenza. Questo è quando il farmacista, che non è la stessa persona che le ha venduto la pillola, dice ad Annie qualcosa di cui non si parlava spesso: le pillole contraccettive di emergenza possono essere meno efficaci per le persone con un certo peso.





Secondo l'American Society for Emergency Contraception (ASEC), alcune ricerche hanno dimostrato che una certa contraccezione d'emergenza - un metodo progettato per impedire allo sperma di fecondare un uovo e iniziare una gravidanza - potrebbe essere meno efficace per le persone sopra e sotto un certo peso. Non ci sono abbastanza ricerche per dire esattamente cosa sia quel peso o che la pillola del giorno dopo in realtà è meno efficace per le persone di un certo peso, ma l'ASEC nota che le persone con pesi corporei più elevati dovrebbero essere informate che il prodotto potrebbe essere meno efficace per loro, fornendo loro le informazioni per prendere la propria decisione - qualcosa che il farmacista di Annie sicuramente non ha fatto.

Alison Edelman, MD, MPH, professore presso il dipartimento di ostetricia e ginecologia dell'Oregon Health & Science University, racconta Teen Vogue l'efficacia della pillola del giorno dopo può dipendere da una serie di fattori, tra cui la pillola che prendi.

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'La contraccezione d'emergenza è per tutte le donne, indipendentemente dal loro peso o indice di massa corporea', afferma il dott. Edelman. 'Le prove sono limitate in questo momento, ma sembrano dimostrare che le pillole contraccettive di emergenza contenenti levonorgestrel potrebbero iniziare a diventare meno efficaci per le donne che pesano 154 libbre o più. Le prove non sono ancora chiare per le pillole contraccettive di emergenza contenenti acetato ulipristale, ma potrebbero iniziare a diventare meno efficaci per le donne che pesano 194 libbre o più '.

Secondo Jessica Grossman, MD e CEO di Medicines360, i contraccettivi di emergenza dovrebbero essere per tutti, ma non è necessariamente una cosa del genere. Il dottor Grossman afferma che le persone con un indice di massa corporea più elevato (che non è una misura di grasso o salute) sono 'esposte a concentrazioni molto più basse' degli ormoni necessari per prevenire la gravidanza, a seconda del tipo di pillola che si prende.

Ella è tra le marche più comuni di pillole contraccettive di emergenza contenenti ulipristal acetato (che richiede una prescrizione), e Plan B contiene levonorgestrel (ed è disponibile al banco).

La prevenzione durante il sesso è il modo migliore per evitare la necessità di contraccettivi di emergenza dopo. 'Il modo migliore per evitare la necessità di utilizzare qualsiasi contraccezione di emergenza è assicurarsi di essere protetti in primo luogo', afferma il dott. Grossman. 'I contraccettivi reversibili a lunga durata d'azione (LARC), come gli IUD, sono opzioni sicure ed efficaci per le donne con BMI più elevati. Un esempio è lo IUD ormonale, LILETTA, che è l'unico IUD che è stato specificamente studiato nelle donne con un elevato indice di massa corporea per dimostrare e garantire sicurezza ed efficacia in tutte le donne.

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Se il potenziale per i contraccettivi di emergenza di essere meno efficaci per le persone oltre un certo peso è una novità per te, potresti anche essere curioso di sapere le pillole anticoncezionali e se queste possono anche essere influenzate dal peso. Ci sono studi contrastanti su questo punto, ma il dott. Edelman afferma che il peso potrebbe 'possibilmente' influenzare l'efficacia del controllo delle nascite. Più importante, aggiunge, è la coerenza con l'assunzione della pillola.

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'Il maggiore impatto sul funzionamento di una pillola anticoncezionale è l'adesione', afferma. Se non sei bravo a prendere la pillola ogni giorno alla stessa ora, non c'è sudore. Ci sono molte altre opzioni per il controllo delle nascite e il Dr. Edelman dice che si tratta di trovare quello che è meglio per te.

Che tu sia bravo a prendere la pillola alla stessa ora ogni giorno o che sia diligente nell'usare il preservativo, a volte succede qualcosa. Non importa se pensavi di aver preso la tua pillola ma di averla persa o il preservativo si è rotto, la contraccezione d'emergenza dovrebbe essere un'opzione per tutti. L'ASEC afferma che nessuno dovrebbe essere scoraggiato dal prendere la pillola del giorno dopo a causa del loro peso, ma il Dr. Edelman afferma che è anche importante sapere che uno IUD di rame, se inserito entro cinque giorni dal sesso non protetto, è il miglior metodo di contraccettivo di emergenza , indipendentemente dal tuo peso.

'Il metodo più affidabile di contraccezione d'emergenza è un dispositivo intrauterino di rame. Tuttavia, sappiamo che spesso le donne scelgono questa opzione perché vogliono utilizzare lo IUD di rame come metodo di controllo delle nascite in corso ', afferma il dott. Edelman. 'Sappiamo anche che per ottenere uno IUD possono esserci molte barriere perché è necessario interfacciarsi con il sistema sanitario e programmare una visita entro un certo periodo di tempo per usarlo come metodo di contraccezione d'emergenza'. Continua, 'Le donne, indipendentemente dal loro peso, possono ancora tranquillamente prendere le pillole contraccettive di emergenza, ma non sappiamo chiaramente se funzionerà altrettanto bene per alcune donne come per altre. La cosa più importante, se hai bisogno di una pillola contraccettiva di emergenza, è prenderla il più presto possibile dopo aver fatto sesso non protetto. So che lo chiamiamo tutti 'la pillola del giorno dopo' perché è orecchiabile, ma dovrebbe essere la pillola 'prendi subito' perché in realtà funziona meglio prima che tu possa prenderlo '!

La mancanza di chiarezza in merito al peso e all'efficacia dei contraccettivi di emergenza è scoraggiante, ma il Dr. Edelman osserva che i ricercatori stanno reclutando soggetti per studi per rispondere a questa domanda. Speriamo di avere risposte in futuro, e anche le pillole del giorno dopo che sono chiaramente efficaci per tutti coloro che le usano.